Decennia lang werd de menopauze behandeld als een medische aandoeningen in het geheim te beheren. Vrouwen, die weten dat het taboe is om erover te praten, gaan in stilte om met symptomen zoals opvliegers, vaginale droogheid, rusteloze nachten, hersenmist, stemmingswisselingen en een verminderd libido.
“We hebben een tweezijdig probleem dat wordt opgelost: patiënten die al zijn opgelost achtergelaten om te lijden en gezondheidszorgaanbieders die geen opleiding hebben gevolgd”, zegt Jessica Nazzaro, een gecertificeerde gynaecoloog, gecertificeerde menopauzebehandelaar en medisch adviseur voor het thuishormonenregistratiebedrijf Mira, tegen Business Insider. Patiënten “weten nu dat ze niet alleen zijn, niet gek, en dat ze hulp kunnen vinden.”
Tegenwoordig kunnen velen dat thuis hun hormoonspiegels testenpraat online met een menopauzespecialist en vraag het gepersonaliseerde recepten rechtstreeks aan hun deur afgeleverd.
Deze verschuiving markeert een heroverweging van de manier waarop vrouwen hun middelbare leeftijd leven. Ooit beschouwd als een onvermijdelijke achteruitgang, wordt de menopauze nu beschouwd als een nieuwe fase van de gezondheid – een fase die kan worden ondersteund, bestudeerd en geoptimaliseerd.
Hormoontherapie is veranderd
Hormoonsubstitutietherapie (HST) – dat de niveaus van oestrogeen, progesteron of beide van een patiënt herstelt om symptomen van de menopauze te verlichten – was ooit de enige oplossing die vrouwen hadden voor zaken als nachtelijk zweten, opvliegers en opvliegers. vaginale droogheid.
Toen kwam in 2002 het Women’s Health Initiative (WHI)-onderzoek, een langdurig nationaal onderzoek naar de preventie van borst- en colorectale kanker, hartziekten en osteoporose bij postmenopauzale vrouwen, waaruit bleek dat HST het risico op kanker kon verhogen.
Het aantal recepten is gedaald en het stigma is toegenomen.
Jaren later beoordeelde een groep artsen en onderzoekers het onderzoek en vonden het gehandicapt raken vanwege zijn beperkte reikwijdte. De WHI, die kijkt naar het ziekterisico bij postmenopauzale vrouwen, omvat bijvoorbeeld geen vaginaal oestrogeen.
Deskundigen hebben nu de neiging om gepersonaliseerde behandelplannen te bepleiten en zeggen precies dat risico op kanker afhankelijk van het type hormoon dat wordt gebruikt en de duur van de behandeling.
“We weten al dat HST de gezondheid van het hart, de hersenen en de botten beschermt veroorzaakt geen borstkankerzoals gepubliceerd door WHI, maar het kan feitelijk de groei vergroten van tumoren die gevoelig zijn voor oestrogeen in de borst of andere weefsels”, aldus Nazzaro.
Volgens Dr. Kathleen Green, een gynaecoloog bij de Maven Clinic: “Meer laatste studie laat zien dat voor de meeste vrouwen de voordelen van HST ruimschoots opwegen tegen de risico’s.”
Beginnen met hormoontherapie het begin van de menopauze nadert – meestal vóór de leeftijd van 60 jaar of binnen 10 jaar na het begin van de menopauze – kan de symptomen helpen verlichten en de gezondheid van de botten verbeteren.
De grootste verandering? Personalisatie. Artsen houden nu rekening met de leeftijd, symptomen, medische geschiedenis en tijd sinds de menopauze van een vrouw om de beste vorm en dosis HST te bepalen – of het nu een pil, pleister, gel, vaginale crème of ring is.
Technologie maakt de menopauze gemakkelijker te beheren
Nu steeds meer vrouwen betere zorg eisen, technologie bedrijf aanbieden om hen te ontmoeten waar ze ook zijn. Hormoontesttools voor thuis, zoals Mira en Proov, kunnen de hormoonspiegels van een gebruiker volgen en deze omzetten in gepersonaliseerde cyclusscores en inzichten.
Volgens Nazzaro volgt het Mira-apparaat hormonale veranderingen met laboratoriumnauwkeurigheid en “helpt het vrouwen patronen in hun eigen cycli te zien, te begrijpen in welk stadium van de menopauze ze zich bevinden, en weloverwogen beslissingen te nemen over symptoombeheer, aanpassingen van de levensstijl of behandeling.”
Sophia Yen, CEO en mede-oprichter van Pandia Health, is fan van Mira en vertelde Business Insider dat het gemakkelijk te gebruiken is – je verzamelt eenvoudigweg de urine in een kopje – en het levert ‘laboratoriumresultaten’ op, allemaal vanuit het comfort van je huis.
Telezorgbedrijven zoals Midi, Gennev, Pandia Health en Winona bieden virtuele afspraken met in de menopauze opgeleide artsen – zoals gecertificeerde verloskundigen en gynaecologen. arts die tevens een NASM-gecertificeerd menopauzebehandelaar is. Pandia Health biedt ook asynchrone telegeneeskundewaar vrouwen artsen kunnen berichten zonder gezichts- of stemcontact, waardoor een veilige ruimte ontstaat om hun zorgen te delen.
Voorbij hormonen: nieuwe opties voor symptoomverlichting
Zelfs met de opkomst van gepersonaliseerde HST kunnen sommige vrouwen geen hormonen innemen, vooral vrouwen die borstkanker hebben overleefd. Dit stimuleert innovatie op het gebied van niet-hormonale therapieën.
In 2025 keurde de FDA het goed Linkgelcapsules van Bayer die hersenreceptoren blokkeren die opvliegers veroorzaken. In klinische onderzoeken met meer dan 700 vrouwen verminderde dit medicijn de frequentie van opvliegers binnen een week.
“Velen kunnen of willen geen hormonen slikken, dus Lynkuet zou een goede optie kunnen zijn”, zegt Alyssa Dweck, hoofdarts bij Bonafide Health, tegen Business Insider.
Andere nieuwe opties zijn onder meer estetrol, een natuurlijke oestrogeensteroïdepil, ontworpen om opvliegers, vaginale atrofie en verlies van botmassa te behandelen. Vaginale oestrogeencrèmes en zetpillen die droogheid, jeuk en irritatie behandelen, kunnen ook helpen.
Na jaren van debat heeft de FDA onlangs de ‘black box’-waarschuwing – het hoogste veiligheidslabel dat de FDA uitgeeft – verwijderd van oestrogeengerelateerde producten. Deze stap zou ervoor kunnen zorgen dat vrouwen zich meer op hun gemak voelen bij het gebruik van deze medicijnen, zei Nazzaro.
“Ik heb patiënten gezien die na grondige discussie vaginale oestrogeen op recept slikten en besloten het niet te gebruiken, specifiek vanwege de black box-waarschuwing”, vertelde Nazzaro aan Business Insider.
Artsen zeggen dat deze veranderingen niet alleen voorkomen bij vrouwen in de menopauze, maar eerder optreden.
“Ik heb vrouwen van in de dertig die mijn kantoor binnenkomen en willen begrijpen wat ze kunnen verwachten als ze binnenkomen perimenopauze“, zei Dweck. Ze wilden begrijpen “welke proactieve acties kunnen worden ondernomen om lastige symptomen te voorkomen.”
Die proactieve mentaliteit, gecombineerd met meer tools en gegevens, zou de menopauzezorg voor de volgende generatie opnieuw kunnen definiëren.
“Ik voel me erg optimistisch”, zei Dweck.
Het belangrijkste in de zorg voor de menopauze
Openstaan voor nieuw onderzoek en je bewust zijn van de risico’s en voordelen van nieuwe therapieën is van cruciaal belang om door deze levensfase te navigeren, zegt Dweck. Ze stelt voor om proactief te zijn en jezelf voor te lichten over de menopauze met geloofwaardige bronnen zoals The Menopause Society.
Zeker aanpassingen van levensstijl zoals lichaamsbeweging, voeding en slaap kunnen ook een groot verschil maken en behandelingen zoals hormoontherapie, niet-hormonale medicijnen of klinisch onderzochte supplementen ondersteunen, zegt Dweck.
En onthoud: hoewel de markt voor menopauzebehandelingen veel producten aanbiedt die worden aangeprezen als ‘oplossingen’, beschikken ze mogelijk niet over sterk wetenschappelijk bewijs om hun beweringen te ondersteunen.
“Productetiketten kunnen erg verwarrend, intimiderend en verwarrend zijn, en daarom is een uitgebreid gesprek met een ervaren zorgverlener over de indicaties voor gebruik, risico’s, voordelen en specifieke gebruiksaanwijzingen gerechtvaardigd”, aldus Dweck.
Hij raadt aan om persoonlijke behoeften te overwegen op basis van symptomen, medische en familiegeschiedenis, medicijnen en levensstijlgewoonten. Er bestaat geen universele aanpak of ervaring met betrekking tot de menopauze.
