“Zelfs patiënten van in de twintig ervaren post-Covid-symptomen van hersenmist, vermoeidheid, chronische ontstekingen en chronische infecties”, zei Khan. Uit klinische ervaringen blijkt dat sommige mensen verbeterde energie, mentale helderheid, migraine en circadiane verstoringen melden na het gebruik van NAD-gerelateerde therapieën, vooral tijdens perioden van hoge fysieke of cognitieve stress.
“Ik heb veel fitnessliefhebbers (als patiënten) die beter herstellen na blessures of intensieve trainingsroutines”, voegt Khan toe. “Ze hebben het gevoel dat ze meer herhalingen kunnen doen, meer baantjes kunnen zwemmen en dat hun weefsels niet zo snel moe worden.”
Eerste onderzoek onderzoekt ook de rol van NAD+ bij neurodegeneratieve ziekten, ontstekingspijnroutes en verslaving, hoewel een groot deel van dit onderzoek zich nog in de beginfase bevindt. Bij mensen met degeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, sarcopenie of De ziekte van Alzheimer—NAD-voorlopers kunnen de achteruitgang helpen vertragen. Wat onduidelijk blijft, is of het starten van suppletie ziekten kan voorkomen of het verloop van veroudering aanzienlijk kan veranderen.
Veiligheid, bijwerkingen en overwegingen
Van de NAD+ boosters hebben NR-supplementen de sterkste veiligheidsgegevens. Ze zijn onderzocht in dosering vanaf 1.000 naar 3.000 milligram per dag bij gezonde volwassenen, met weinig of geen gemelde bijwerkingen.
Hoewel NMN ook uitgebreid is bestudeerd, is het jarenlang gemarginaliseerd vanwege problemen met de regelgeving. In 2022De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft verklaard dat NMN niet als supplement verkocht mag worden, omdat er onderzoek naar wordt gedaan als medicijn. Het besluit werd later teruggedraaid in 2025.
Niacine, een andere voorloper van NAD+, is effectief maar minder populair omdat hoge doses blozen, rode en warme wangen en een verhoogde hartslag kunnen veroorzaken als gevolg van vasodilatatie. Hoewel ongemakkelijk, is deze reactie over het algemeen niet gevaarlijk.
Dierstudies hebben zorgen geuit dat NAD+-voorlopers in zeer hoge doses de tumorgroei kunnen bevorderen, dus artsen moeten voorzichtig zijn bij patiënten met actieve kanker. In de praktijk wordt NAD-suppletie meestal vermeden tijdens actieve maligniteit en wordt geval per geval overwogen voor mensen in langdurige remissie, vaak in overleg met een oncoloog.
Belangrijk is dat geen enkel klinisch onderzoek bij mensen een verhoogd risico op orale NAD-voorlopers heeft aangetoond. Sommige onderzoekers veronderstellen zelfs dat NAD de stabiliteit van het genoom en de surveillance van kanker kan ondersteunen. “Als je geen tekenen van maligniteit of een sterke familiegeschiedenis van genetische syndromen zoals BRCA en borstkanker hebt”, zegt Khan, “geloof ik er sterk in dat NAD+ daadwerkelijk kan beschermen tegen kanker.” Gegevens over de lange termijn zijn echter nog steeds beperkt.
Zwangerschap is nog steeds een grijs gebied; de meeste artsen raden aan om NAD+-supplementen tijdens de zwangerschap te vermijden vanwege een gebrek aan veiligheidsgegevens. Volgens Khan is dat echter wel het geval enig bewijs dat NAD+ de vruchtbaarheid vóór de zwangerschap kan ondersteunen en de kwaliteit van de eicellen en het sperma kan behouden.”
Voorloper en IV NAD+
Sommige producten beweren rechtstreeks NAD+ te leveren, maar fysiologisch gezien zal dit niet werken als het oraal wordt ingenomen. NAD+ zelf heeft een slechte biologische beschikbaarheid en passeert het spijsverteringskanaal niet en komt niet gemakkelijk in de cellen terecht. Dat is de reden waarom de meeste levensduurexperts precursoren aanbevelen, die kunnen worden geabsorbeerd, naar cellen kunnen worden getransporteerd en intern kunnen worden omgezet in NAD+.
De populariteit van IV en injecteerbare NAD+ neemt toe, maar het bewijsmateriaal ter ondersteuning van hun effectiviteit is nog steeds beperkt. Er is geen bekende transporter die NAD+ rechtstreeks vanuit de bloedbaan naar de cellen verplaatst, wat betekent dat de meeste geïntroduceerde moleculen snel kunnen worden afgebroken of uitgescheiden.
