Hoe ‘The Pitt’ een verkrachtingskitexamen afbeeldt met de hulp van experts

Het volgende artikel bevat spoilers voor Aflevering 7, “13.00 uur”, van “The Pitt” Seizoen 2.

Het onderwijs begint onmiddellijk. Een jonge vrouw die onlangs seksueel is misbruikt, bevindt zich in triage, en Dr. Robby (Noah Wyle) van “The Pitt” vraagt ​​Dr. Al-Hashimi (Sepideh Moafi) om de verantwoordelijke verpleegster Dana Evans (Katherine LaNasa) te helpen met de patiënt.

‘We kunnen SANE bellen,’ opperde een andere verpleegster toen Dana zei dat ze het druk zou hebben.

‘Vakantie? Het kan uren duren,’ antwoordde Dana, een veteraan die wel beter wist, toen haar dienst op 4 juli de middaguren inging. ‘We gaan deze patiënt niet laten wachten. En aangezien ik het enige verstandige personeelslid ben…’

Wat? Deze korte referentie zet in beweging wat “The Pitt” probeert uit te leggen: een forensisch onderzoek naar seksueel geweld, ook bekend als een verkrachtingskitexamen. Deze aflevering duikt in de geheime medische procedures voor het verzamelen van DNA en bewijsmateriaal en biedt een van de meest gedetailleerde afbeeldingen van het proces voor televisie.

Maar voordat de camera de kamer met de patiënt binnenkomt, geeft Dana de onlangs afgestudeerde verpleegkunde Emma (Laëtitia Hollard) inzicht – en het publiek. Een SANE is een verpleegster voor seksueel geweld; zij voeren forensisch onderzoek uit, verzamelen bewijsmateriaal en leveren dit bij aangifte in bij de politie. Ze bieden ook middelen, ondersteuning en getuigen zelfs in de rechtbank.

De verhaallijn dient een tweeledig doel, aldus Kirsten Pierre-Geyfman, die de aflevering samen met de makers van de show schreef: R. Scott Gemmill. “We willen het ongelooflijk belangrijke en buitengewone werk van SANE’s onder de aandacht brengen, vooral op afdelingsniveau”, zei hij. “En we willen ook zien hoeveel moed er nodig is voor overlevenden om aangifte te doen, laat staan ​​een verkrachtingsdaad te plegen… Dit is geen gemakkelijke beslissing voor iemand om te nemen, en dit is geen gemakkelijk proces voor iemand om doorheen te gaan.”

Om een ​​realistische en gevoelige weergave van het examenproces te helpen opbouwen, werkte het team van schrijvers en acteurs van “The Pitt” samen met een aantal consultants, waaronder UCLA Health Verkrachtingscentrum En Pittsburgh-actie tegen verkrachting (PARTNER).

“Ik wil dat mensen de omvang van dit examen begrijpen. Ik denk dat het bij veel mensen een misvatting is”, zegt Dr. Kathleen Sekula, een SANE aan de Duquesne Universiteit in Pittsburgh, die ook adviseur is voor het evenemententeam.

In aflevering 7, ’13:00′, gaat het om een ​​zichtbaar geschokte jonge vrouw, Ilana, gespeeld door Tina Ivlev. Het schrijfteam wist dat ze het proces wilden beschrijven, en niet het trauma, zei Pierre-Geyfman, dus informatie over wat Ilana ervoer was minimaal: ze was op een barbecue met vrienden toen ze werd aangevallen door een mannelijke vriend.

“Wat mij verraste was het feit dat andere shows zich zouden kunnen concentreren op wat er gebeurde en zich daar vervolgens in zouden verdiepen”, zei Ivlev. “Wat ik zo leuk vind, is dat zodra hij erover begint, ze er gewoon op ingaan. Er zit zoveel achter. Ik wilde dat het vergelijkbaar zou zijn met het echte leven als je door een traumatische situatie gaat. Soms concentreer je je te veel op bepaalde details, dan wordt al het andere een waas. Zijn hoofd tolde. Hij was in shock.”

Zoals veel gevallen van ‘The Pitt’ dient dit verhaal om de emoties van de zorgverleners van de show te verhogen, in dit geval Dana, die als gecertificeerde SANE-verpleegkundige op de afdeling van begin tot eind assisteert bij het onderzoek. Vorig seizoen werd hij tijdens een rookpauze brutaal in zijn gezicht geslagen door een ontevreden patiënt. Door de gewelddadige aanval raakte hij in de war en dacht hij erover na om zijn baan op te zeggen, maar na een paar weken vrijaf te hebben genomen, ging hij uiteindelijk weer aan het werk – hoewel de aanhoudende impact van de aanval zijn voorsprong heeft verscherpt.

“Met Dana’s flow en zijn eigen aanval vorig seizoen heeft hij het dit seizoen zeker een beetje moeilijk gehad”, zei Pierre-Geyfman. “Hij probeert een beetje afstand te creëren tussen zichzelf en zijn patiënt, en probeert echt prioriteit te geven aan de veiligheid van zijn zorgverleners. Je ziet dat hij een beetje moeite heeft met deze patiënt. Hij wil meer voor haar doen.”

Op het scherm begint de beoordeling met Dr. Al-Hashimi die controleert of Ilana verwondingen heeft die onmiddellijke aandacht behoeven en of ze de voorgeschreven medicijnen heeft gekregen en of er bekende medicijnallergieën zijn. Door twee triagekamers te beveiligen om het onderzoek af te ronden als een manier om de privacy op een drukke noodafdeling te garanderen, begint Dana, met Emma’s hulp, bewijsmateriaal te verzamelen terwijl ze het proces zorgvuldig aan Ilana uitlegt. Om te beginnen: zodra Dana haar uitrusting ontgrendelt, kan Ilana de kamer niet verlaten, maar kan ze indien nodig uitrusten.

Om besmetting te voorkomen, droeg Dana een gelaatsscherm en opende ze de kit, een rechthoekige doos met items zoals papieren zakken voor het bewaren van bewijsmateriaal en wattenstaafjes voor het verzamelen van biologische monsters. Voor de eerste stap moest Ilana een badjas aantrekken en zich uitkleden over een kussentje dat op de vloer was gelegd, zodat elk kledingstuk in een aparte tas kon worden verpakt en als bewijsmateriaal kon worden verzameld. Hij zou nieuwe kleren krijgen, verzekerde Dana hem. Dana hield een groot stuk stof omhoog om Ilana wat privacy te geven terwijl ze het proces voltooide.

Uiteindelijk keerde Dr. Al-Hashimi terug om Ilana te onderzoeken, waarbij hij controleerde of er pijn in haar lichaam was of dat er röntgenfoto’s of beeldvorming nodig was. Hij merkte twee plekken met blauwe plekken op die Dana met foto’s moest documenteren. Dana verzegelt de geheugenkaart van de camera in een bewijsenvelop. Vervolgens, terwijl de lichten uit zijn, doet Dana een zwart licht op Ilana’s lichaam. Dana zei dat als er een deel van Ilana’s huid gloeide, ze dit met een natte watje zou afvegen en het vervolgens zou drogen. Vervolgens streelde Dana Ilana’s mond – de binnenkant van haar wangen en langs de tandvleesrand – en haar vingernagels. Op sommige punten was Dana voorzichtig bij het inschatten van Ilana’s comfort bij elke stap en gebruikte ze uitspraken als ‘Dit zal jou niet definiëren’, terwijl Ilana tekenen van stress vertoonde vanwege de lengte van het proces.

Emma (Laëtitia Hollard) helpt Dana (Katherine LaNasa), die het examen leidt als SANE (verpleegkundige seksueel geweld) van dienst.

(HBO)

Op een gegeven moment kwam een ​​advocaat van Pittsburgh Action Against Rape, ook wel bekend als PAAR, naar voren om de middelen en hulp die zij konden bieden nader te beschrijven, een dienst die beschikbaar is ongeacht of de patiënt besluit het verkrachtingspakket niet te onderzoeken. Gedurende het hele proces kreeg Ilana de zekerheid dat ze het onderzoek kon voltooien, ook al wist ze niet zeker of ze aangifte moest doen bij de politie; die beslissing kon op een later tijdstip worden genomen en niets daarvan zou in haar permanente medische dossier worden opgenomen. Maar toen het onderzoek zich richtte op uitwendige en inwendige vaginale opvang, raakte Ilana in paniek nadat haar werd opgedragen haar voeten in de stijgbeugels te steken om in positie te komen. Dana stelt voor een pauze te nemen.

“Ik wil niet rusten, ik wil stoppen”, riep Ilana uit. ‘Hij is mijn vriend. Hij kent al mijn vrienden. Het was gewoon stom, hij was dronken. Hij meende het niet, het betekende niets.’

Dit brengt een pauze in de procedure, die doorgaat in aflevering 8. In een poging de reikwijdte van het examen te laten zien, neemt het medische drama vrijheden in de doorlooptijd. Sekula zei dat het zelden voorkomt dat een examen in minder dan drie tot vier uur wordt afgerond.

Niet alle verpleegkundigen zijn gecertificeerd als SANE en de certificeringsvereisten verschillen per staat, aldus Sekula. Dit is een rol die extreme aandacht voor detail en grondigheid vereist, omdat hun werk een brug slaat tussen de gezondheidszorg en de rechtssystemen. Terwijl hij zich voorbereidde op de aflevering, zei Hollard dat hij verbaasd was over de juiste protocollen en geboden ondersteuning.

“Technisch gezien is het zeer grondig”, zei Hollard. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel enveloppen. Je moet deze wattenstaafjes nemen en ze kunnen elkaar niet aanraken. En de wettigheid van dit alles: de manier waarop het gemaakt is, is zoals ze doen met PAAR in Pittsburgh, maar het is niet dezelfde manier waarop ze het in Californië doen, of (de manier waarop) ze het in verschillende staten doen. “

Hoewel ‘The Pitt’ vaak bekend staat om zijn hyperrealistische medische procedures, wist de regisseur van de aflevering, Uta Briesewitz, dat ze het examen wilde filmen op een manier die de gevoeligheid weerspiegelde die gezondheidswerkers willen tonen, met opnamen die niet invasief waren of gefixeerd op Ilana’s lichaam. Terwijl Ilana zich bijvoorbeeld uitkleedt, blijft de camera hangen bij Dana, die ervoor zorgt dat ze zelfs in close-up privacy heeft. Een ongerichte blik op Ilana’s blote achterkant lijkt alleen maar een reactie uit te lokken bij Emma die over het moment nadenkt. Toen het blauwe licht op Ilana’s lichaam scheen, werd haar ziekenhuisjas voorzichtig aangetrokken om blootstelling te voorkomen. Naast de SANE-consultants die klaar staan ​​om vragen over het proces te beantwoorden, is er ook een intimiteitscoördinator die helpt met het comfortniveau voor het filmen van de scènes.

“Technisch gezien is het zeer grondig”, zegt Laëtitia Hollard over het proces. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel enveloppen. Je moet deze wattenstaafjes pakken en ze mogen elkaar niet raken.”

(HBO)

“Het is een heel gevoelige kwestie, omdat vrouwen opnieuw getraumatiseerd kunnen worden”, zei Briesewitz. “Ik herinner me dat een van onze meer gedetailleerde gesprekken met onze SANE-verpleegkundige ging over een tijd waarin Dana met zwart licht naar lichaamsvloeistoffen moest zoeken. Hoe zorgen we ervoor dat ze niets mist, maar geven we tegelijkertijd het slachtoffer het gevoel dat ze nog steeds beschermd zijn? Het helpt om onze SANE-consulent klaar te hebben om haar te vertellen hoe ze het doet. ‘Eén hand komt uit de mouw, dan til ik de jurk zo op, en ik doe het zo…'”

LaNasa beschouwt haar tijd bij het UCLA Health Rape Treatment Center als cruciaal om het gemak van haar personage in de kamer en haar gevoeligheid voor de taak te illustreren: “Ik kwam een ​​tweede keer terug omdat ik wist dat ik de apparatuur moest gebruiken… Ik wilde eruit zien alsof ik de apparatuur vaak had gebruikt en ik wist wat ik deed.”

LaNasa bekeek de zaak als een weerspiegeling van de reis van haar personage en benadrukte dat Dana nooit een aanklacht heeft ingediend tegen Doug Driscoll, de man die haar aanviel.

“In deze situatie is het anders,” erkende LaNasa. “Ik denk dat dit de geweldige informatie is die we hieruit hebben gekregen, namelijk dat je een verkrachtingszaak kunt gaan doen, bewijsmateriaal kunt verzamelen en dat je op de dag dat je getraumatiseerd bent niet hoeft te beslissen of je een aanklacht wilt indienen of niet. Ik denk dat een deel van Dana’s hyperwaakzaamheid waarschijnlijk komt doordat er geen gerechtigheid voor haar is. Ik denk dat de reden waarom ze dit seizoen kraakte, is omdat ze niet voor zichzelf zorgde. Ze was erdoor geschokt. Ze liet zich erdoor verslaan. Tegelijkertijd wilde ze niet dat Tina’s karakter enige druk zou voelen, maar ik denk dat hij het voor haar wilde. Hij wilde dat ze de mogelijkheid had om er later over na te denken.’

“We zullen Dana later in het seizoen horen terugverwijzen naar het proces dat deze mensen moeten doorlopen, om op te komen voor slachtoffers van seksueel geweld,” plaagde LaNasa. ‘Het is een belangrijk ding waar hij aan denkt. Hij doet het al een tijdje.’