Ik geniet altijd van vriendelijkheid tandheelkundige gezondheidIk heb in mijn 33 jaar maar één gaatje gehad. Een deel hiervan schrijf ik toe aan het feit dat ik sinds mijn vierde jaar dezelfde tandarts heb.
Gedurende mijn volwassen leven voelde mijn tandartspraktijk als de enige medische omgeving waar ik me geen zorgen hoefde te maken over dekking via mijn steeds wisselende verzekeringsmaatschappijen of het ontvangen van een grote rekening per post.
Dat veranderde toen mijn goedbedoelende echtgenoot onlangs voorstelde dat ik een tandartskliniek dichter bij ons nieuwe huis zou zoeken. Het was logisch dat ik geen 45 minuten hoefde te reizen naar een afspraak, en ik werd aangetrokken door de beloften van een modernere praktijk, uitgerust met een strak kantoor en luxe zoals tv’s aan het plafond.
Het was een prettige ervaring totdat ik een enorme rekening kreeg die ik niet had verwacht. Ik vroeg de AI om hulp ertegen.
Na mijn eerste afspraak op het nieuwe kantoor kreeg ik een briefje van $ 3.320,49
Ik ben net naar binnen gegaan om schoon te maken. In het belang van de aanbieder ben ik een makkelijke upsell-persoon, vooral als het om alles wat met gezondheid te maken heeft, gaat. Toen ze thuiszorg voor tandvleesaandoeningen, beugels voor tandenknarsen en ‘volledige mondirrigatie’ voor gezond tandvlees aanbeveelden, stemde ik ermee in, ook al werd dit niet gedekt door de verzekering en moest het uit eigen zak komen.
Het liep snel op, en voordat ik het kantoor verliet, betaalde ik met spijt de $ 2.111,29 die ik verschuldigd was voor spullen die niet door de verzekering waren gedekt, inclusief belastingen en creditcardkosten. Ik wou dat ik had gewacht voordat ik akkoord ging met aanvullende diensten en meer onderzoek had gedaan voordat ik verder ging; Ik was echter naïef niet bang dat het resterende saldo naar mijn verzekeringsmaatschappij zou worden gestuurd.
Een paar weken later was ik geschokt toen mijn tandartsverzekering me vertelde dat mijn aansprakelijkheid $ 1.201,80 bedroeg
Het grootste probleem was dat ik, ook al had ik een tandartskliniek gevonden op mijn verzekeringssite, werd gekoppeld aan de enige arts in die praktijk die mijn verzekering niet accepteerde – zelfs nadat ik mijn verzekeringsgegevens vóór mijn afspraak telefonisch of elektronisch had verstrekt.
In paniek besloot ik het wetsvoorstel nader te onderzoeken en te gebruiken GPT-chat om inzicht te krijgen in wat mij daadwerkelijk in rekening is gebracht.
Ik ontdekte al snel verschillende voorbeelden van facturering te kwader trouw
De eerste boosdoener was een screeningstest voor orale kanker waar ik niet mee instemde, en die niet wordt aanbevolen of gedekt door de verzekering voor patiënten in mijn leeftijdsgroep.
Ik kreeg ook een factuur voor een parodontale evaluatie en een uitgebreide mondelinge evaluatie – twee diensten die ik volgens mijn verzekering niet op dezelfde dag kon factureren omdat ze zo op elkaar leken. Het gebruik van AI heeft me zelfs geholpen door aan te geven dat voor mijn ‘headshots’ zeven keer het tarief in rekening werd gebracht dat mijn verzekering toestond.
ChatGPT verzekerde me ook dat het niet standaard is om een 32-jarige vrouw $ 35 in rekening te brengen voor ‘instructies voor mondhygiëne’, alleen maar omdat de tandartsassistente me eraan herinnerde mijn tanden in een hoek van 45 graden te poetsen.
In eerste instantie ging ik op de ouderwetse manier met mijn klachten om
I belde mijn verzekeringsmaatschappij, en de vertegenwoordiger valideerde een aantal van mijn bevindingen, maar kon mij alleen maar instrueren om in beroep te gaan.
Ik gebruik Bever.ai om mijn gesprek te transcriberen, upload vervolgens een transcriptie van mijn gesprek met de verzekeringsmaatschappij, mijn afspraakbewijs, mijn uitleg van de voordelen en instructies over hoe u in beroep kunt gaan bij ChatGPT. Binnen een minuut was mijn beroepsbrief geschreven.
Ik heb vijf revisies ondergaan – sommige omdat ik bepaalde elementen van de ervaring verduidelijkte, één omdat de manier waarop de zin was gestructureerd me niet beviel, en nog een aantal omdat ik meer informatie bedacht die ik niet eerder had overwogen op te nemen.
Door het gebruik van AI voelt het hele proces minder intimiderend aan
AI is vooral handig bij het berekenen van zaken als co-assurantie op basis van toegestane bedragen. ChatGPT helpt mij de taal van verzekeringsmaatschappijen te spreken en mijn gedachten op een brancherelevante manier over te brengen.
Bovendien was alles opgemaakt volgens de strikte instructies van mijn verzekeringsmaatschappij en werden er zelfs verzendinstructies gegeven, zodat ik zo min mogelijk hersenkracht kon gebruiken.
Mijn eerste bezwaar werd afgewezen
Toen mijn verzekeringsmaatschappij mijn beroep afwees (omdat de verzekeraar een afspraak had gepland met een tandarts buiten het netwerk) was ik niet blij, maar dankzij ChatGPT had ik meer vertrouwen in de afhandeling van het probleem. Ik nam een foto van de brief van vier pagina’s en uploadde deze naar mijn vorige chatgesprek.
ChatGPT vatte de brief samen en adviseerde mij om in beroep te gaan en een formele klacht op het tweede niveau in te dienen bij het Arizona Department of Insurance. Hij stelde ook voor dat ik contact opnam met de tandheelkundige raad in mijn land, evenals met de klachtenafdeling van mijn verzekeringsmaatschappij.
Ik heb ChatGPT gevraagd een beroep- en klachtaanvraag op het tweede niveau voor mij op te stellen, en ik heb deze ingediend.
Na het tweede hoger beroep werd mijn zaak nooit formeel opgelost, maar de tandheelkundige kliniek heeft mij nooit een rekening gestuurd voor zaken die niet gedekt waren. Ik denk dat dit komt doordat mijn verzekering contact met het kantoor heeft opgenomen over een factureringsprobleem, en zij op de hoogte waren van mijn beroep en klacht bij het Arizona Department of Insurance.
Uiteindelijk heb ik de $ 1.200 nooit betaald.
Het gebruik van AI maakt het hele proces eenvoudiger
Er is veel kritiek op taken verschuiven naar AIen ik kan het argument begrijpen dat de geboden onmiddellijke oplossingen ervoor kunnen zorgen dat we minder goed in staat zijn om kritisch over onze problemen na te denken. Ik denk echter dat we allemaal wel eens de angst hebben ervaren om na een lange dag de post te openen en opzettelijk verwarrende taal te vinden die slecht nieuws, een hoge rekening of beide overbrengt.
Ik zie het voordeel niet van het verspillen van tijd en mentale energie aan taken als het onderzoeken van uitrustingscode of het werken aan opmaak. Ik spaar liever mijn energie voor de dingen waar ik van houd, of rijd 45 minuten terug naar de tandheelkundige kliniek uit mijn kindertijd, waar ik nu weer met plezier tandheelkundige behandelingen krijg.
