Een van de meest gebruikte vormen van hormoontherapie in de menopauze is tegenwoordig moeilijk te vinden.
Dit geldt voor estradiolpleisters, zoals de twee belangrijkste producenten rapport er is een tekort. Estradiol is een vorm van oestrogeen en deze pleister is een manier om het hormoon transdermaal of via de huid af te geven. Transdermaal oestrogeen wordt vaak voorgeschreven door specialisten in de menopauzezorg, omdat de afgifte ervan verhindert dat het oestrogeen door de lever wordt verwerkt, waardoor het risico op bloedstolsels of hartproblemen niet toeneemt.
De redenen voor deze tekorten aan geneesmiddelen blijven onduidelijk, maar zijn hoogstwaarschijnlijk een combinatie van reeds bestaande problemen in de toeleveringsketen, de impact van tarieven op buitenlandse geneesmiddelenfabrikanten en de toegenomen vraag naar aanvullende geneesmiddelen als gevolg van veranderingen in de regelgeving. In november heeft de Food and Drug Administration opgeheven Een 20 jaar oude black box-waarschuwing over oestrogeenproducten die worden gebruikt bij hormoontherapie in de menopauze waarschuwt voor ernstige bijwerkingen, waardoor deze medicijnen waarschijnlijk toegankelijker worden.
Systemisch oestrogeen – een vorm van hormoontherapie toegediend via een pleister – behandelt enkele van de bekendste en meest hinderlijke symptomen van de menopauze: opvliegers, nachtelijk zweten, hartkloppingen en stemmingswisselingen.
Maar experts zeggen dat als u geen pleister op recept kunt vinden om deze symptomen te behandelen, er andere opties zijn.
Dr. Lauren Streicherhoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Feinberg School of Medicine aan de Northwestern University en auteur van het komende artikel AARP boek over de menopauze, zegt ze dat er geen reden tot paniek is.
“Hoe het ook gebeurt, het zal helpen bij de opvliegers die je voelt, en het zal je symptomen helpen”, zegt Streicher.
Patches zijn niet de enige beschikbare vorm van transdermaal oestrogeen – en in feite gebruikt al het transdermale oestrogeen hetzelfde medicijn, vaak vervaardigd door dezelfde bedrijven en vervolgens gedistribueerd naar farmaceutische bedrijven. Sommige komen dus terecht in transdermale pleisters, maar er zijn ook gels, crèmes en sprays die op je huid zitten en dezelfde actieve ingrediënten bevatten.
Transdermaal oestrogeen is ook niet de enige vorm van oestrogeen die beschikbaar is voor hormoontherapie, legt Streicher uit.
Oraal oestrogeen – ingenomen via pillen – is voor veel mensen ook een veilige vorm van oestrogeen, afhankelijk van hun gezondheidsgeschiedenis. Voor iemand die geen voorgeschiedenis van bloedstolsels heeft, kan dit een goede optie zijn. Dit is ook bewezen lagere cholesterolwaarden En vermindert lipidenbeide zijn goed voor de gezondheid van het hart.
Sommige patiënten kunnen overstappen op oraal oestrogeen omdat transdermale opties zonder pleister vaak niet door de verzekering worden gedekt.
Streicher raadt af om naar de apotheek te gaan om de kloof te overbruggen, omdat het onmogelijk is om de exacte dosis te weten die u daadwerkelijk krijgt van de producten die daar worden verstrekt.
Wanneer een dosis systemisch oestrogeen uw lichaam verlaat, zullen alle symptomen die u ervaart terugkeren – hoe lang dit duurt zal van persoon tot persoon verschillen – maar Streicher verzekert dat de impact van het stopzetten van de pleister niet ernstiger zal zijn dan dat. “Je hersenen zullen niet uit zichzelf gaan eten”, zegt hij.
Maar afgezien van ongemak, zijn er geen inherente gevaren verbonden aan het tijdelijk stoppen van de hormoontherapie. Op dezelfde manier is er geen gevaar bij het hervatten zodra u toegang heeft tot de hormoontherapie van uw keuze – en ja, uw symptomen zullen weer verdwijnen zodra u de oestrogeeninname hervat.
In het licht van deze tekortkomingen beveelt Streicher degenen die de hormoontherapie willen voortzetten aan om hulp te zoeken bij een gynaecoloog die ervaring heeft met de behandeling van de menopauze en bekend is met de verschillende vormen van oestrogeen die worden gebruikt bij hormoontherapie in de menopauze en hun doseringen. Als u iemand bezoekt die gespecialiseerd is in de behandeling van de menopauze, kunt u ervoor zorgen dat u opties heeft als u door wilt gaan met de hormoontherapie, zelfs als u geen alternatieve behandelingen kunt vinden. (Kun je geen menopauzespecialist vinden? Er zijn ook veel telezorgdiensten die zich specifiek op hormoontherapie richten en patiënten in contact brengen met menopauzespecialisten die het kunnen voorschrijven.)
“Dit is iets anders”, zei Streicher. “Er is een expert voor nodig om iemand daarmee te kunnen helpen. En de meeste mensen, vooral als je iemand hebt die alleen pleisters voorschrijft, zullen zich op hun hoofd krabben en zeggen: ‘Ik weet niet hoe ik je kan helpen.’ Dus blijf zoeken. Blijf zoeken tot je een arts vindt die gespecialiseerd is in hormoontherapie.”
Want of dat nu betekent dat je een merknaam moet zoeken in plaats van een generiek medicijn, een andere vorm van transdermale toediening, kijken of je in aanmerking komt voor oraal oestrogeen, of gewoon wachten – de opties en behandelingen bestaan.
